Лечение кариеса

Кариес — это отверстия или области кариеса, которые образуются на поверхности зубов. Причины включают накопление зубного налета, употребление большого количества сладких закусок и плохую гигиену полости рта. Лечение включает пломбирование зубов (начинка), терапию корневых каналов и удаление зубов. Чем раньше вы вылечите полость, тем больше у вас шансов на предсказуемый результат и оптимальное здоровье полости рта.

• Симптомы и причины
• Диагностика и тесты
• Управление и лечение
• Профилактика
• Перспективы/прогноз
• Жить с
• Часто задаваемые вопросы

Что такое полость?

Полость – это отверстие в зубе, образовавшееся в результате кариеса. Полости образуются, когда кислоты во рту изнашивают (разъедают) твёрдый внешний слой зуба (эмаль). Получить кариес может любой. Правильная гигиена полости рта и регулярная чистка зубов могут предотвратить кариес.

Другое название кариеса зубов – caries, что означает «гниение».

Типы полостей

Кариес может начаться на любой поверхности зуба. Вот распространенные типы полостей и места их возникновения:

• Гладкая поверхность: эта медленно растущая полость растворяет зубную эмаль. Вы можете предотвратить — а иногда и обратить вспять — правильной гигиеной полости рта. У людей в возрасте 20-ти лет часто развивается эта форма кариеса между зубами.
• Разрушение ямок и фиссур: на верхней части жевательной поверхности зубов образуются полости. Кариес также может повлиять на переднюю сторону задних зубов. Распад ямок и трещин обычно начинается в подростковом возрасте и быстро прогрессирует.
• Загнивание корней: взрослые, у которых рецессивные десны, более склонны к загниванию корней. Рецессия десны подвергает корни зубов воздействию зубного налёта и кислоты. Загнивание корней трудно предотвратить и лечить. (Если вы склонны к рецессии десен, спросите своего стоматолога, следует ли вам записаться на приём к пародонтологу).

Насколько распространены полости?

Более 80% россиян имеют по крайней мере одну кариесную полость к тому времени, когда им исполняется 30 лет. Кариес одно из самых распространенных хронических заболеваний, поражающее людей всех возрастов.

У кого может быть кариес?

Разрушение зубов может произойти в любом возрасте, хотя кариес чаще встречается у детей. Это связано с тем, что многие дети не чистят зубы должным образом или недостаточно регулярно, и они, как правило, потребляют больше сладких продуктов и напитков.

Многие взрослые также получают кариес. Иногда новый кариес развивается по краям кариозных полостей, леченных в детстве. Взрослые также более склонны к рецессии десен. Это состояние подвергает корни зубов воздействию налета, который может вызвать кариес.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Каковы признаки кариеса?

Кариес на внешней поверхности эмали обычно не вызывает боли или симптомов. Вы, скорее всего, испытаете симптомы, когда кариес выходит за пределы эмали в дентин и пульпу.

Симптомы кариеса включают:

• Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.
• Кровоточивость десен или другие признаки заболевания дёсен.
• Отёк лица.
• Зубная боль или боль во рту.
• Чувствительность зубов к горячей или холодной пище или напиткам.

Стадии разрушения зубов

Полости могут поражать все слои вашего зуба.

Различают пять основных стадий кариеса:

• Деминерализация: на этом первом этапе вы можете заметить на зубе маленькие белые меловидные пятна. Это происходит из-за распада минералов в зубной эмали.
• Разрушение эмали: при отсутствии лечения кариес прогрессирует и продолжает разрушать эмаль. В этот момент могут стать заметны каверны (дырки). Белые пятна могут стать светло-коричневатыми.
• Распад дентина: Дентин — это слой непосредственно под зубной эмалью. Она намного мягче вашей эмали. Таким образом, как только зубной налет и бактерии достигают этого слоя, кариес образуется быстрее. На этом этапе вы можете заметить повышенную чувствительность зубов. Пятна на зубах также могут стать темно-коричневыми.
• Повреждение пульпы: пульпа зуба является самым внутренним слоем зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды, которые транспортируют питательные вещества и поддерживают жизнь вашего зуба. Когда полости достигают пульпы, вы можете почувствовать боль. Вы также можете начать замечать покраснение и припухлость десны вокруг зуба. Пятна на зубе могут стать темно-коричневыми или чёрными.
• Абсцесс зуба: при отсутствии лечения глубокая полость может вызвать инфекцию. В результате на кончике корня зуба образуется гнойный карман (периапикальный абсцесс). Симптомы могут включать боль, отдающую в челюсть или лицо. У вас также может развиться отёк лица и опухшие лимфатические узлы на шее. В этот момент абсцесс зуба может распространиться на окружающие ткани и другие участки тела. В редких случаях инфекция может даже распространиться на головной мозг или кровоток (сепсис).

Что вызывает кариес?

Многие факторы играют роль в развитии кариеса.

Вот как это работает:

• Бактерии во рту питаются сладкими, крахмалистыми продуктами и напитками (фруктами, конфетами, хлебом, хлопьями, газированными напитками, соками и молоком). Бактерии превращают эти углеводы в кислоты.
• Бактерии, кислота, пища и слюна смешиваются, образуя зубной налёт. Это липкое вещество покрывает ваши зубы.
• Без надлежащей чистки щёткой и зубной нитью кислоты в зубном налёте растворяют зубную эмаль, создавая полости или отверстия на поверхности эмали.

Каковы факторы риска кариеса?

Некоторые факторы увеличивают риск кариеса, в том числе:

• Сухость во рту (ксеростомия). Определенные состояния (например, синдром Шегрена) или лекарства (например, антидепрессанты) могут повышать вероятность развития сухости во рту.
• Употребление сладких, крахмалистых продуктов или напитков и перекусы между приемами пищи.
• Семейная история кариеса.
• Рецессия десны.
• Предыдущая лучевая терапия для лечения рака головы и шеи.

Заразен ли кариес?

Хотя вы не можете «поймать» кариес, бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от одного человека к другому. В свою очередь, любые бактерии, которые вы получаете от другого человека (например, при поцелуях), со временем могут привести к кариесу и другим проблемам со здоровьем полости рта.

ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ

Как диагностируют кариес?

Стоматологические осмотры два раза в год — лучший способ выявить кариес на ранней стадии, прежде чем он ухудшится или станет больше. Стоматолог будет использовать ряд инструментов для осмотра ваших зубов. Зуб с полостью будет мягче, когда стоматолог прощупает его.

Ваш стоматолог может также сделать рентген зубов. На этих изображениях видны полости до того, как станет виден распад.

УПРАВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Как избавиться от полостей?

Лечение кариеса зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение кариеса включает в себя:

• Фтор.
• Начинки (зубные пломбы).
• Лечение корневых каналов.
• Удаление зуба.

Фтор

На самых ранних стадиях кариеса лечение фтором может восстановить поврежденную эмаль — процесс, называемый реминерализацией. Это может обратить вспять ранние признаки кариеса. Вам может понадобиться рецептурная зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также лечение фтором в стоматологическом кабинете.

Зубная пломба

Как только в вашем зубе образуется отверстие, стоматолог высверливает разрушенную ткань и заполняет отверстие. Зубные пломбы состоят из композитной смолы (материал цвета зуба), амальгамы серебра или золота.

Лечение корневых каналов

Терапия корневых каналов снимает боль от запущенного кариеса. Эндодонтисты (специалисты, лечащие проблемы, затрагивающие корень зуба) обычно выполняют эту процедуру. Во время лечения корневых каналов эндодонтист удаляет пульпу зуба, затем заполняет каналы и пульповую полость гуттаперчей (специальным пломбировочным материалом). В некоторых случаях вам также может понадобиться зубная коронка для укрепления пораженного зуба.

Удаление зуба

Если лечение корневых каналов невозможно, ваш лечащий врач может порекомендовать удаление зуба (выдергивание зуба). Вам может понадобиться зубной мост или зубной имплантат, чтобы заменить удалённый постоянный зуб. Ваш стоматолог может рассказать вам о ваших конкретных вариантах.

ПРОФИЛАКТИКА

Как я могу предотвратить кариес?

Надлежащая гигиена полости рта, включая регулярную чистку зубов щёткой и зубной нитью, может помочь избавиться от зубного налета, кислот и бактерий, вызывающих кариес. Правильный уход за зубами и дёснами включает в себя:

• Чистите зубы щёткой с мягкой щетиной и зубной пастой с фтором не реже двух раз в день, а лучше после каждого приёма пищи.
• Сократите употребление сладких, крахмалистых продуктов и напитков.
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы избавиться от пищи и налёта, застрявших между зубами.
• Стоматологические осмотры не менее двух раз в год. (Вам могут потребоваться более частые визиты, если вы склонны к кариесу, заболеваниям дёсен или другим проблемам со здоровьем полости рта).
• Стоматологические герметики для защиты верхних жевательных поверхностей зубов.

ПЕРСПЕКТИВЫ/ПРОГНОЗ

Чего мне ожидать, если у меня кариес?

Когда кариес слишком долго не лечится, вы можете потерять большую часть зуба и нуждаться в удалении. Запущенный кариес может привести к серьезной инфекции внутри зуба и под дёснами (зубной абсцесс). Эта инфекция может распространяться по всему телу. В редких случаях инфекция от абсцесса зуба может привести к летальному исходу.

Каковы перспективы для людей с кариесом?

Большинство людей с кариесом не испытывают никаких долгосрочных проблем. Поскольку кариес развивается медленно, важно регулярно проходить стоматологические осмотры. Лечение фтором может остановить кариес на ранних стадиях. Как только кариес достигает корня, вы рискуете потерять зуб или развиться болезненный абсцесс (инфекция).

ЖИТЬ С

Когда я должен позвонить стоматологу?

Вам следует записаться на приём к стоматологу, если вы испытываете:

• Кровоточащие десны.
• Трудно жевать.
• Признаки инфекции.
• Опухшее лицо.
• Зубная боль или боль во рту.

Какие вопросы я должен задать своему стоматологу?

Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему стоматологу:

• Почему у меня образовалась полость?
• Чем лучше лечить эту полость?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск развития кариеса?
• Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?
• Какие продукты для ухода за полостью рта вы рекомендуете?

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Как выглядит полость?

Хотя кариес трудно увидеть на ранних стадиях, вы можете заметить небольшой белый меловидный участок на зубной эмали. По мере того, как полость ухудшается, вы можете увидеть коричневые или черные пятна на зубе.

Полости против пятен

Полости и пятна вызывают обесцвечивание зубов, поэтому их легко спутать. Как правило, полости имеют более темный цвет по сравнению с пятнами. Кроме того, пятна, как правило, поражают несколько зубов. Но если вы видите одно крошечное пятнышко на одном зубе, скорее всего, это кариес.

Если вам кажется, что у вас кариес, немедленно обратитесь к стоматологу. Оперативное и своевременное лечение имеет решающее значение.

На что похожа полость?

Это зависит от тяжести разрушения зубов. Например, если у вас очень маленькая полость, которая затрагивает только эмаль, вы её не почувствуете. Но когда кариес достигает внутренних слоёв зуба, вы можете испытывать боль или чувствительность к теплу, холоду или сладкому. (Чувствительность зубов не всегда означает, что у вас кариес. Но провериться на всякий случай — хорошая идея.)

Что произойдет, если у вас есть кариес в течение длительного времени?

Маленькие полости зубов со временем превращаются в большие. По мере того как кариес ухудшается, он затрагивает более глубокие слои зуба. Это может привести к боли, инфекции и, в конечном итоге, к потере зубов. Раннее лечение имеет важное значение для долгосрочного здоровья полости рта.

Может ли полость зажить самостоятельно?

Да, на самых ранних стадиях вы можете вылечить кариес. Зубная эмаль может восстанавливаться сама. Если полость очень маленькая и ещё не распространилась за пределы эмали, возможно, вы сможете реминерализовать зуб с помощью фторсодержащих препаратов и улучшения гигиены полости рта.

Однако имейте в виду — если полость распространяется на дентин, вам понадобится пломба, коронка или другое зубное протезирование, чтобы исправить это.

Если полость болит, не поздно ли?

Если полость болезненна, это означает, что кариес распространился на более глубокие слои зуба. На этом этапе вам понадобится стоматолог, чтобы восстановить полость. При быстром лечении стоматолог может спасти ваш зуб.

Большинство стоматологов предпочитают сохранять ваши естественные зубы. Если кариозная полость приводит к абсцессу зуба или повреждение слишком значительное, может потребоваться удаление зуба. Стоматолог может подробно обсудить ваши варианты лечения.

ДивиДент стоматология Санкт-Петербурга

Если у вас есть признаки кариеса, не медлите с визитом к стоматологу. Они осмотрят ваш зуб и порекомендуют наилучший план действий. Если вы заметите кариес на самой ранней стадии, вам может даже не понадобиться пломба. Вот почему так важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Посещение стоматолога может быть стрессовым, особенно когда вы не знаете, что произойдёт. Но организация лечения у поставщика, которому вы доверяете, может помочь избавиться от страха сидеть в стоматологическом кресле. Ваш стоматолог научит вас советам по чистке зубов и использованию зубной нити, которые помогут вам избежать новых кариесов и заставят вас улыбаться на долгие годы.