Восстановление высоты прикуса

В современной стоматологии используется множество техник и технологий, цель которых – восстановить здоровый и эстетичный зубной ряд. Среди этих методов особое место занимают надкусочные пломбы. Они считаются вспомогательным средством при коррекции прикуса и удержании его в оптимальном состоянии. Кроме того, изделия нередко используют при долгосрочном ношении брекет-систем. Достигнутые результаты коррекции остаются стабильными и долговечными.

Что такое пломба для завышения прикуса

Надкусочные пломбы – ортодонтические устройства, которые внешне напоминают накладки. Такие устройства обычно устанавливают на жевательные зубы обеих челюстей, в частности, на четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы, которые называются премолярами и молярами.

Надкусочную пломбу можно установить отдельно, то есть с одной стороны зубного ряда и на одной челюсти. Но также возможны другие схемы – например, установка пломб с обеих сторон на моляры или премоляры, и даже одновременная установка на несколько зубов.

Материалы для изготовления надкусочных пломб подбираются с учетом того, что они должны выдерживать значительные нагрузки. Вариантов может быть несколько:

• цемент;
• искусственный дентин;
• полимеры;
• дентин-паста.

В большинстве случаев стоматологи выбирают полимеры. После застывания они сохраняют эластичность и надежно прикрепляются к зубной эмали без необходимости дополнительной обработки. Наиболее распространены пломбы синего цвета, но возможны и другие цветовые варианты.

Отличие от обычной пломбы

Надкусочные пломбы имеют ряд отличий от обычных. Одно из основных – цветовое исполнение. Они обычно выделяются на общем фоне зубного ряда, что позволяет легко их идентифицировать и быстро удалить после окончания ортодонтического лечения. Кроме того, надкусочные пломбы имеют больший размер по сравнению с обычными пломбами, что может вызывать временный дискомфорт при их ношении.

Особенности конструкции пломб для завышения прикуса

Надкусочная пломба — продуманное и современное устройство, разработанное с целью решения определенных ортодонтических проблем. Она состоит из следующих элементов:

• Площадка – центральная часть, которая расположена между зубами и предотвращает их полное смыкание.
• Металлические устройства фиксации (крючки, петли) – элементы, предназначенные для удержания пломбы в пределах ротовой полости.
• Губная дуга – компонент, который соединяет основную площадку и крючки, формируя интегрированную систему.

Иногда вместо металлических крючков используются резиновые тяги или специальные кольца для удержания зубной дуги на крупных коренных зубах.

Необходимость в установке

Надкусочные пломбы применяются для решения следующих задач:

• Обеспечение защиты брекет-систем от повреждений при активном общении или питании.
• Исправление аномалий прикуса, когда размеры верхней и нижней челюсти не соответствуют друг другу.
• Восстановление зубов с изношенными коронками или повышенной степенью истираемости для улучшения их внешнего вида и продления срока службы.
• Коррекция диспропорции челюстных дуг, улучшение эстетики и функциональности ротовой полости.
• Решение проблемы глубокого прикуса, защита мягких тканей от износа.

Временные пломбы могут использоваться не только в ортодонтии, но и для замены молочных зубов у детей в случае их раннего выпадения. В процессе лечения учитываются многие параметры, включая место установки пломбы и ее размер.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, надкусочные пломбы не устанавливают при наличии следующих противопоказаний:

• Онкологические заболевания. Опухоли могут влиять на процесс лечения и вызывать дополнительные осложнения.
• Поражения зубных тканей. Если зубы повреждены, установка надкусочных пломб наносит им серьезный вред.
• Аллергия на металлы. Если у пациента непереносимость компонентов, используемых в конструкциях, это может привести к аллергическим реакциям.
• Плохая гигиена рта. Недостаточный уход за ротовой полостью в сочетании с установкой надкусочных пластин приводит к развитию воспалительных процессов и инфекций.
• Туберкулез. Это инфекционное заболевание вызывает ряд осложнений при проведении стоматологических процедур.
• Психические расстройства. Пациентам с нарушениями поведения и мышления сложно соблюдать необходимые инструкции по уходу за пломбами, что снижает эффективность лечения.

Прежде, чем принять решение об установке надкусочных пломб, врач собирает анамнез, проводит осмотр для оценки состояния ротовой полости. 

Виды и принцип действия пломбы для завышения прикуса

В сфере ортодонтии две главные типологии надкусочных пломб:

• Модель по методике Катца – применяется на жевательных зубах через специализированные петли и фиксаторы. Разработана для исправления положения зубов в направлении нормализации прикуса.
• Модель по системе Хургиной – отличается использованием расширяющего винта. Пригодна при скученности зубов в определенной зоне верхней челюсти.

Надкусочные пломбы, которые применяются в период носки брекет-систем, обладают небольшими размерами, что ограничивает полное соприкосновение верхних и нижних зубов. Это способствует следующим эффектам:

• Сокращение нагрузки на жевательные зубы, которые получают основную нагрузку при приеме пищи.
• Минимизация давления на пародонт, что уменьшает вероятность воспалительных процессов.
• Предупреждение сдвига брекетов.

Надкусочные пломбы обычно используются в течение срока, который совпадает с периодом ношения брекетов. Съемные конструкции могут привести к заметному улучшению прикуса взрослых уже через три месяца использования. В случае лечения скученности зубов у детей, положительный результат может быть достигнут примерно через полгода после начала использования временных накладок. Окончательные сроки коррекции зависят от выбранного материала и адаптивных способностей организма.

Установка и уход за пломбой

Надкусочные пломбы обычно размещают на премолярах и молярах обеих челюстей. Если прикус неправильный только с одной стороны, то может быть установлена одна пластина. Но в большинстве случаев врач размещает их симметрично на противоположных зубах. Количество и точное место установки пломб определяются исходя из индивидуальной клинической картины.

Процедура установки не подразумевает использование местного обезболивания. Она включает следующие шаги:

1. 1 - Очистка поверхности зубов и десен от налета.
2. 2 - Сушка области установки.
3. 3 - Обработка препаратом для улучшения адгезии накладки.
4. 4 - Применение светоотверждаемого материала и его обработка с помощью лучевой лампы.
5. 5 - Шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Защитные покрытия способствуют гладкости и ровности зубных поверхностей, предупреждают возможное повреждение ортодонтических устройств.

В первые дни после установки надкусочных пломб пациент может испытывать дискомфорт из-за привычного изменения положения челюстей. Со временем неудобства самостоятельно исчезают, и пациент привыкает к новой позиции зубов.

После установки надкусочной пластины, важно соблюдать следующие рекомендации:

1. 1 - Адаптировать свою диету, исключив из меню пищу с твердой, липкой и жесткой текстурой (например, орехи, нуга, жвачка, карамель и так далее). Также стоит ограничить употребление очень горячих и холодных блюд.
2. 2 - Обеспечить тщательную гигиену полости рта. Предпочтительно использовать щетку с мягким ворсом, зубную пасту без абразивных компонентов, зубную нить и ирригатор.
3. 3 - Регулярно посещать стоматолога согласно установленному графику, чтобы специалист мог наблюдать за процессом коррекции прикуса.
4. 4 - Сохранять съемные структуры в специальном растворе, а перед использованием промывать в воде.

Соблюдение рекомендаций по уходу и регулярные визиты к врачу – залог успешного и безопасного лечения.

Результат от применения

Установка надкусочных пломб не просто улучшает внешний вид улыбки, но также положительно влияет на функциональность некоторых органов и систем. Вот некоторые потенциальные результаты применения систем:

• Височно-нижнечелюстной сустав. Неправильный прикус может вызывать дискомфорт и боль в этом суставе, поскольку его функционирование тесно связано с работой челюстей. После коррекции с помощью пластин большинство пациентов отмечают улучшение состояния и снижение болевых ощущений.
• Пищеварительная система. Правильное пережевывание продуктов относится к основным этапам пищеварения. При нарушении прикуса этот процесс затрудняется. Пища попадает в ЖКТ большими кусками, увеличивая на него нагрузку. Коррекция улучшает процесс пережевывания и повышает эффективность работы пищеварительной системы.
• Мышцы шеи. Нарушение прикуса приводит к перенапряжению мышц шеи, особенно если его присутствие меняет центр тяжести головы или вызывает несимметричное развитие челюстей. Восстановление правильного прикуса снимает чрезмерную нагрузку с шейных мышц, улучшает их работу и снижает риск появления болевых ощущений в шейном отделе позвоночника.
• Головные боли и пародонтальные заболевания. Пациенты с неправильным прикусом могут испытывать регулярные головные боли и больше подвержены воспалительным болезням полости рта. Исправление прикуса помогает решить эти проблемы.

Конечный результат от применения надкусочных пломб зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациента. Лечение прикуса в раннем возрасте занимает меньше времени и помогает оградить ребенка от проблем с самооценкой, связанных с неэстетичным видом улыбки.

Плюсы и минусы применения

К преимуществам установки надкусочных пластин относятся:

• Индивидуальный подход. Каждая пломба изготавливается с учетом уникальной высоты и угла смыкания зубов-антагонистов. Это позволяет осуществлять мягкую и постепенную коррекцию зубных рядов.
• Нормализация жевательной функции. Временные пластины способствуют восстановлению нормального процесса жевания, что благоприятно влияет на процесс пищеварения.
• Обеспечение комфорта. Пластины не вызывают болевых ощущений и не мешают пациенту вести привычный образ жизни, включая прием пищи.
• Амортизационные свойства. Надкусочная пломба выступает в роли амортизационной накладки, которая обеспечивает ровность и гладкость зубной поверхности.
• Защита от кариеса. Так как пломбой закрываются естественные углубления и бугорки жевательных зубов, известные как фиссуры, это дополнительно защищает зуб от развития кариеса.

Несмотря на множество преимуществ, стоит учитывать некоторые минусы, связанные с ношением надкусочных пломб. К ним относятся:

• неудобство в первое время ношения;
• необходимость тщательного соблюдения правил ухода;
• коррекция рациона питания.

Исправление прикуса возможно даже при наличии у пациента несъемных стоматологических конструкций, включая коронки и мосты. Однако важно обеспечить устойчивость зуба под коронкой, так как давление от брекетов может вызвать его ослабление или даже выпадение. Зуб без живого корня становится более хрупким.

Иногда врач решает заменить постоянную коронку на временную пластиковую во время ношения ортодонтической конструкции. При наличии мостовых протезов ортодонт тщательно оценивает возможные риски.

Чтобы мосты и коронки не пострадали во время использования надкусочных пломб, врачи нередко устанавливают металлические скобы. Они обеспечивают лучшее сцепление с поверхностью протеза по сравнению с современными материалами.

Что делать, если надкусочная пломба отклеилась?

При выпадении надкусочной пломбы до визита к врачу и установки новой необходимо тщательно следить за своим питанием и жевать пищу с особой осторожностью.

Лечение неправильного прикуса – длительный процесс, который занимает от полугода до 3-4 лет. Самые короткие сроки отмечаются в возрасте до 13 лет и от 13 до 18 лет, поскольку в этот период зубочелюстная система обладает высокой эластичностью, а мышечно-связочный аппарат – подвижностью. Если соблюдать все рекомендации врача, то лечение будет проходить гладко и без необходимости лишних визитов в клинику.