Синус-лифтинг — это высокотехнологичная операция, которая используется для увеличения объема костной ткани в области верхней челюсти. После этого устанавливаются дентальные имплантаты.
Показания
Главным показанием для проведения синус-лифтинга является недостаточная высота альвеолярного отростка верхней челюсти (менее 6-8 мм). Также хирургия проводится при:
- Дефиците кости после удаления зуба или отторжения импланта;
- Недостаточной плотности костной ткани.
Иногда анатомические особенности верхнечелюстных синусов (узость или особая форма) становятся причиной недостатка толщины и плотности костной ткани. На этом фоне также проводится синус-лифтинг.
Противопоказания
Главным противопоказанием к проведению операции является нарушение свертываемости крови. Риск заключается в появлении сильных кровотечений во время хирургии и в образовании гематом после нее. Другие противопоказания:
- Тяжелые системные заболевания. У пациентов с быстро прогрессирующими эндокринными или сердечно-сосудистыми патологиями на фоне хирургии появляется повышенный риск осложнений.
- Вредные привычки. Алкоголь, никотин и наркотические вещества негативно влияют на процесс заживления и регенерации тканей после операции.
- Проведенная недавно химиотерапия (или лучевая терапия). Эти процедуры негативно влияют на процесс заживления и регенерации тканей.
- Хронические заболевания носа и пазух. При наличии хронического ринита, синусита или полипов в носу на фоне проведения синус-лифтинга возрастает риск осложнений.
- Беременность и период грудного вскармливания. Это временные противопоказания, связанные с потенциальным риском для здоровья матери и ребенка.
Если у пациента имеется гайморит, проводить синус-лифтинг недопустимо. Сначала необходимо вылечить воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Терапия включает в себя антибиотикотерапию и (при необходимости) хирургическое вмешательство. После этого требуется повторно пройти диагностику - это помогает исключить риск рецидива.
Операция не проводится и при наличии активного онкологического процесса. Это объясняется тем, что это, как и любое другое вмешательство способно ухудшить клиническую картину текущего заболевания.
С целью избежания появления тяжелых побочных реакций перед операцией необходимо пройти обследование и получить разрешение лечащего врача. Конечное решение о возможности проведения синус-лифтинга принимается доктором на основании всех имеющихся данных о состоянии здоровья пациента.
Виды оперативного вмешательства
Существуют открытый и закрытый способы синус-лифтинга. И в том и в другом случаях в ходе хирургического вмешательства одновременно осуществляется установка имплантатов. Такой метод используется, если толщина костного гребня верхней челюсти составляет минимум 4,0 мм: это требуется для обеспечения первичной стабильности имплантата. Его внешние части, необходимые для изготовления коронок, фиксируются через 3-6 месяцев.
Закрытый синус-лифтинг - это относительно щадящий метод, при котором остеопластический материал вводится в область дна пазухи через сформированное отверстие, подготовленное под имплантат. Этот способ применяется, когда требуется увеличить объем костной ткани лишь в небольшом количестве.
Сформированная полость, через которую вводится материал, в дальнейшем служит принимающим ложем для имплантата.
Процедура синус-лифтинга
Перед операцией при необходимости назначаются дополнительные исследования. Также назначается рентгенография или КТ верхней челюсти, а при необходимости — и области грудной клетки. Помимо этого, в зависимости от общего состояния здоровья, человек направляется на консультацию к терапевту, кардиологу и эндокринологу.
На стадии подготовки к операции врач дает пациенту рекомендации, связанные с питанием, приемом лекарств и соблюдением гигиены полости рта. Также ему прописываются препараты, снижающие риск воспалительных процессов.
Основные этапы синус-лифтинга:
- Анестезия. Чаще всего процедура проходит под местным обезболиванием. Тревожным пациентам, у которых часто бывают панические атаки, выполняется седация. В этом состоянии человек находится в полусне: он расслаблен и не чувствует дискомфорта. Постоянный контроль за его состоянием осуществляет анестезиолог-реаниматолог.
- Формирование доступа к гайморовой пазухе. В зависимости от выбранного метода это происходит двумя способами. При открытом — делается небольшое отверстие в области корня зуба или будущего имплантата. При закрытом — создается туннель для установки имплантата. Для осуществления доступа используется специальное оборудование, позволяющее аккуратно обработать костную ткань.
- Поднятие слизистой оболочки синуса. На фоне отделения слизистой оболочки гайморовой пазухи от кости создается новая полость. Это деликатный процесс, который проводится с использованием микроинструментов. Он требует от врача высокой точности и координации движений.
- Заполнение костным материалом. Биосовместимый материал впоследствии становится основой для формирования новой кости. Его главной особенностью является способность стимулировать рост костной ткани, что значительно ускоряет процесс заживления.
Во время заполнения полости производится установка имплантата или барьерной мембраны, которая защищает материал от смещения. При открытом методе чаще всего используется мембрана, при закрытом - имплант. Завершается операция аккуратным наложением швов и антисептической обработкой.
Потенциальные риски и осложнения
Синус-лифтинг является относительно безопасной операцией, однако, как и любая хирургическая процедура, она имеет риск осложнений. К ним следует отнести:
- инфекции;
- отторжение имплантата;
- перфорацию синусной мембраны;
- долгое заживление раны;
- сильное кровотечение.
При правильном подходе и строгом соблюдении всех рекомендаций врача вероятность появления этих осложнений минимален.
Послеоперационный этап
Первые несколько часов после вмешательства присутствует чувство легкой усталости. При наклоне головы вперед появляется ощущение распирания или тяжести.
Слизистая оболочка полости рта кажется стянутой, а губы быстро сохнут.
Также в первые часы после синус-лифтинга возможно появление кровотечения. Это нормально, но если оно вызывает тревогу, его можно остановить, прижав к щеке на прооперированной стороне кубик льда или холодное полотенце.
В первые 12 часов, после ослабевания эффекта анестетика, появляется болевой синдром. Снять его помогают назначенные врачом анальгетики и противовоспалительные препараты.
Болезненные ощущения на прооперированном участке появляются и в течение следующих 3 суток. Облегчить состояние помогают анальгетики из группы НПВС, которые назначаются врачом индивидуально.
Дополнительно на третий день после операции появляется отек. В группу риска входят женщины (почему именно они, пока непонятно). Убрать его можно при помощи льда. Его следует прикладывать к щеке на 5-10 минут в течение дня. Продолжительность одного интервала - полчаса.
В течение 3-5 дней после вмешательства температура повышается до 37,5 градусов. Бояться этого не стоит: это нормальная физиологическая реакция организма на изменения. Таким образом активизируется иммунная система - она пытается защитить от проникновения инфекции поврежденные ткани. Чтобы снизить ее, рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые, в том числе, предупреждают появление осложнений.
Срочно обращаться к врачу нужно в том случае, если боль долго не проходит и усиливается. Другими тревожными признаками являются сильное кровотечение, которое открывается время от времени, повышенная температура, сохраняющаяся по истечении 3-5 суток с момента вмешательства и неприятные ощущения при глотании.
Когда заживает
Период заживления десны зависит от типа хирургии и объема вмешательства. После открытого синус-лифтинга раневой процесс в острой стадии нивелируется в течение 3 дней. По истечении 2 недель уменьшаются внутренний и внешний отеки. После этого десна полностью заживает. Процесс заживления после проведения закрытой хирургии спрогнозировать сложно, но чаще он длится дольше.
Швы врач снимает по прошествии 2 недель. После этого (в течение 2-3 дней) десна принимает естественные очертания. Костная ткань формируется через 3-6 месяцев.
Ускоренная реабилитация
Специальные методики позволяют быстро избавиться от мышечных микроспазмов, ноющей боли и отечности. К ним следует отнести:
- Микротоковую терапию. Врач воздействует на кожу лица слабыми разрядами тока. Это способствует нормализации лимфотока и улучшению активности клеток. После этого отеки уменьшаются, гематомы осветляются. Боль при жевании и открывании рта исчезает за счет стимулирующего воздействия.
- Биорепарацию. С целью улучшения кровообращения и лимфотока пациенту ставятся инъекции лимфодренажных препаратов. Для устранения отеков дополнительно прописываются витамины, микроэлементы и пептиды.
Одним из лучших способов ускоренной реабилитации является плазмотерапия. С целью заживления ран, устранения синяков и отеков пациенту ставятся инъекции плазмы, богатой тромбоцитами. Ее берут из крови самого клиента.
Со своей стороны человек тоже может повлиять на процесс заживления десны. В частности в этот период он должен избегать физических нагрузок, острой и горячей пищи. Также запрещается пить через трубочку, сильно сморкаться и полоскать рот сразу после вмешательства.
Синус-лифтинг в клинике "ДивиДент"
Одним из главных преимуществ клиники является наличие современного оборудования, оснащенного мощным ПО. Оно используется при диагностике и позволяет уточнить местоположение и состояние гайморовых пазух, а также оценить особенности анатомии верхнечелюстной кости.
Оперативное вмешательство проводится по щадящим протоколам, с использованием технологии Lift-Control. В работе мы используем только биосовместимые материалы и стимуляторы роста кости ВМР. Это позволяет нам нивелировать риск появления аллергической реакции и отторжения.
Клиника находится в Кировском районе Санкт-Петербурга, в двух минутах от метро Автово, и работает ежедневно с 9:00 до 21:00.
Связаться со специалистами клиники "ДивиДент" можно по телефону ( +7 905 222-95-57, +7 (812) 677-18-60), или по электронной почте: spbdivident@gmail.com. Клиника находится по адресу: Санкт-Петербург, Кировский район, проспект Стачек, 92/3.
