Брекет-системы, для изготовления которых используют современные ортодонтические технологии и материалы, дают возможность исправлять сложные аномалии прикуса и искривления зубного ряда. Конкурентное преимущество перед традиционными брекет-системами составили безлигатурные или саморегулирующиеся. Аппараты разных производителей отличаются по внешнему виду, материалам и конструкции. От этого зависит комфорт для пациента, цена и скорость лечения.
Что такое саморегулируемые брекеты
Это несъемный ортодонтический аппарат, предназначенный для выравнивания зубов и исправления патологий прикуса. Дуга крепится к пластинкам-брекетам на замочки, без дополнительного использования лигатур.
Конструкция системы:
- пластинки, которые крепят на каждый зуб;
- металлическая дуга с эффектом памяти;
- замок для закрепления дуги (зафиксирован непосредственно на пластинке в виде крышки).
В процессе установки все составляющие собирают в единое целое вручную для каждого пациента. В расчет принимают расположение зубов и задачу коррекции: стянуть или растянуть зубной ряд, выдвинуть челюсть, исправить скрученность.
В процессе ношения металлическая дуга, натянутая в пазы замков, постепенно возвращается в заданное положение и подтягивает за собой зубной ряд в правильную форму.
Чем безлигатурная система отличается от лигатурной
В классической технологии, в процессе сборки конструкции на зубах, металлическую проволоку продевают через лигатуру на пластинках-брекетах (4 резиновых или проволочных колечка). В безлигатурных аппаратах предусмотрен готовый замок в виде крышки. Он закрывается на дуге в нужном месте без дополнительных манипуляций или усилий ортодонта.
В безлигатурных системах нет жесткой фиксации элементов, поэтому проволока может слегка передвигаться в пазах. Это дает возможность влиять на качество и скорость коррекции. В процессе натяжения зубы постепенно становятся на место, а брекеты немного перемещаются вслед за ними.
В лигатурном варианте на каждом этапе лечения необходимо вручную менять, переставлять лигатуру, затем натягивать проволоку в соответствии с «новым положением». Это делает ортодонт на каждом визите в течение всего процесса коррекции.
Преимущества самолигирующих брекет-систем
Можно выделить такие особенности безлигатурной технологии:
- позволяет получить требуемый результат после коррекции в более короткий срок (лечение происходит на 20% быстрее, чем при использовании лигатурного варианта);
- давление системы более слабое, поэтому пациент не чувствует дискомфорта в процессе лечения — зубы перемещаются плавно, в естественном режиме;
- удобство работы для врача в момент установки;
- нет необходимости периодической замены элементов, ортодонта нужно посещать редко;
- простота ухода за конструкцией — замки имеют цельнолитую форму, поэтому еда не застрянет в пазах или лигатурах;
- более эстетичный внешний вид;
- возможность обойтись без удаления «неправильно растущего» зуба — при использовании саморегулируемых брекетов можно растянуть зубной ряд и вытянуть челюсть, освободив место для дентальной единицы.
Основной недостаток метода — более высокая цена, по сравнению с классическим, лигатурным.
Разновидности безлигатурных ортодонтических аппаратов
На рынке представлено несколько вариантов самолигирующих брекет-систем, которые отличаются технологией изготовления и внешним видом замков. Известные производители безлигатурных брекетов — Damon, Clarity, H4, Incognito, Experience. Устанавливать саморегулируемую систему можно, как на внешнюю сторону зубного ряда (вестибулярно), так и на внутреннюю (лингвально).
Современные замки имеют маленький размер, что позволяет сделать их более незаметными. С учетом материала замочки бывают:
- металлические — надежные, прочные, недорогие, выдерживают усиленную жевательную нагрузку;
- керамические — прозрачные, сливаются с цветом зубной эмали, поэтому незаметные, однако более дорогостоящие и чувствительные к пищевым красителям.
При вестибулярной установке часто применяют комбинированный метод. Для верхних резцов, клыков и премоляров используют прозрачные, а для боковых жевательные сверху и на весь нижний ряд — металлические. Это позволяет сделать брекет-систему более незаметной в процессе ношения, улыбки. При этом можно сэкономить на стоимости.
Показания к использованию
Самолигирующие брекеты рекомендуют при:
- промежутках между дентальными единицами (тремах, диастемах), когда необходимо стянуть зубной ряд;
- патологиях прикуса — несмыкание нижней и верхней челюсти в ровный ряд, неравномерный рост или изменение соотношения зубов (по вертикали или горизонтали), скрученности;
- первичной адентии — узкой челюсти, в которой нет места для прорезывания некоторых постоянных дентальных единиц, требуется вытягивание.
При использовании безлигатурной системы можно обойтись без удаления отдельных зубов или проведения челюстно-лицевой хирургии для исправления прикуса. Аппарат подходит взрослым и детям для коррекции кривизны постоянных зубов.
Противопоказания
Брекет-системы любого вида не устанавливают пациентам с патологией костной ткани, им проводится пластическая хирургия с наращиванием кости. Исправлять проблемы с зубами можно только при наличии крепкой здоровой челюсти. В противном случае кость не выдержит нагрузку от постоянного натяжения аппарата, что может привести к развитию осложнений.
Также брекетные системы не ставят людям с:
- аутоиммунными заболеваниями в стадии декомпенсации,
- эндокринными нарушениями;
- онкологией.
Нагрузка от аппарата в этих случаях сравнима с хирургическим лечением и может вызвать обострение состояния, неконтролируемое кровотечение. Беременным и кормящим коррекция зубного ряда также не показана.
К относительным противопоказаниям относят стоматологические заболевания. Предварительно следует пройти лечение кариеса, пародонтита, пульпита или других патологий полости рта.
При наличии у пациента имплантов, коррекция с помощью брекет-систем усложняется. Искусственный зуб может пострадать от натяжения аппарата и изменить внешний вид. В таких случаях требуется последующая реставрация коронок.
Этапы установки самолигирующих брекетов
На первичном приеме врач ортодонт осматривает ротовую полость пациента, ставит диагноз и выбирает способ лечение. Для брекет-систем подбирается подходящий вариант — метод установки, материал, внешний вид.
При выборе безлигатурной системы также необходимо определиться со способом фиксации — снаружи на зубах или со стороны языка.
Подготовка
На предварительном этапе диагностика включает проведение телерентгенопанораммы на рентгенаппарате или томограммы на томографе. Данные методы дают возможность увидеть состояние костной ткани, соотношение зубных рядов и челюстей, наличие стоматологических патологий.
На подготовительном этапе врач снимает слепки челюсти для дальнейшего изготовления ортодонтической дуги в лаборатории. Специальной проволоке задают правильную форму, к ней будут подтягиваться дентальные единицы в процессе коррекции.
Врач делает фотографии зубов человека в сомкнутом положении с разных ракурсов. В течение всего лечения на каждом этапе фотопротокол дополняется снимками челюстей. Это позволяет сравнить результаты и отследить эффективность коррекции.
Если у пациента диагностированы стоматологические заболевания, проводится их терапия. Только после этого можно приступать к установке системы.
Алгоритм прямой фиксации безлигатурных брекетов
Этапы установки включают:
- Подготовка зубной поверхности. В рот вставляется расширитель, проводится дезинфекция. Поверхность зубов обрабатывается протравляющим веществом для облегчения адгезии клеевого состава. Затем эмаль просушивается.
- Установка брекетов. На каждый зуб наносится разметка, затем по одной приклеивается пластинка из выбранного материала с открытым замочком на указанном месте. Просушка.
- Закрепление ортодонтической дуги. Подготовленную скобу нужной формы укладывают в пазы замков и защелкивают на каждом зубе. На крайних молярах систему крепят с помощью металлических элементов.
Фиксация прямым способом происходит за одно посещение. Конструкция собирается прямо на зубах. Врач подбирает оптимальный вид методики индивидуально для каждого пациента.
Отличие сборки безлигатурного аппарата в простоте крепления дуги. Нет необходимости закручивать проволоку на все колечки лигатуры каждой пластинки. В конструкции замка предусмотрены пазы для фиксации.
Порядок непрямой установки
Этапы включают:
- Изготовление брекет-конструкции в лаборатории.
- Обработка зубной поверхности протравливающим составом, просушка.
- Нанесение клея-адгезива на все брекет-замочки.
- Одновременное приклеивание конструкции на зубной ряд.
Эффективность и результат от прямой и непрямой установки идентичен. Разница только в скорости фиксации. Непрямой способ быстрее, поэтому комфортнее для пациента.
Однако при этом важно мастерство ортодонта. Даже небольшая погрешность в точке крепления на каждом зубе, негативно отразится на результате установки, нарушит процесс коррекции.
Сроки лечения
После фиксации безлигатурной брекет-системы, необходимо периодически посещать врача-ортодонта для осмотра и коррекции. Примерно 1 раз в 2 месяца следует проходить плановый осмотр, во время которого врач оценит результат, проведет замену или подтяжку элементов конструкции. Периодичность посещений назначает ортодонт индивидуально в каждом конкретном случае.
Металлические замки более крепкие, не портятся под влиянием кислот и пищевых красителей. Керамические, наоборот, быстрее изнашиваются и меняют цвет, поэтому в течение всего периода лечения их требуется несколько заменить.
Коррекция с помощью несъемной саморегулирующейся брекет-системы может длиться от 1 до 3 лет. По сравнению с лигатурной, результат будет выражен быстрее, это позволяет сократить лечение на 3–5 месяцев.
Уход за брекетами
Ортодонтический аппарат необходимо носить постоянно, не снимая. Поэтому чистка зубов должна происходить особенно аккуратно и тщательно. Отсутствие лигатур упрощает уход, понадобится только флосс и специальная тонкая и V-образная зубная щетка, с помощью которой можно очистить пространство под скобой.
Чтобы избежать потемнения керамических пластинок, следует ограничивать употребление продуктов с красителями. Пить соки лучше через соломинку.
Ретенционный период
После завершения лечения врач снимает брекеты. Для закрепления результата и предупреждения возврата зубов в неправильное положение, некоторое время нужно носить резиновые капы или вестибулярные пластинки. Позиционеры помогут зубам адаптироваться к новому расположению без крепких рамок брекет-системы, а тканям пародонта — окрепнуть. Ретенционный период составляет несколько месяцев. Капы можно вставлять на ночное время.
Установку безлигатурных брекетов в клинике «ДивиДент» проводят профессиональные ортодонты с большим опытом. Мы предлагаем широкий выбор современных аппаратов от мировых производителей с гарантией качества. После установки врач ведет пациента на каждом этапе коррекции, до получения желаемого результата.
Запишитесь на прием к ортодонту в «ДивиДент». Сделайте первый шаг навстречу здоровой и красивой улыбке.
