Микроимплант или ТАД (Temporary Anchorage Devices) — это металлический винт из титанового сплава. Прочный и принимается организмом. Диаметр и длина маленькие, поэтому легко входят в кость или соседние зубы пациента. При этом воздействие на окружающие ткани минимальное.
Создает точку опоры для перемещения в нужное положение. Используют для коррекции прикуса или, чтобы закрыть промежутки.
Зачем используют минивинты?
Есть целый ряд преимуществ, который позволяет выдвинуть микроимпланты на первый план. В руках профессиональных стоматологов они становятся незаменимым инструментом:
1. Желаемый результат при ортодонтическом лечении
Применяют для коррекции положения. Благодаря дизайну, они позволяют приложить силу к конкретному зубу или группе, обеспечивая их точное и контролируемое перемещение. Это особенно важно в сложных случаях, когда традиционные методы оказываются неэффективными.
2. Подготовка к протезированию
Ортодонтические винты помогают создать дополнительное пространство для установки имплантов. Это позволяет избежать сложных и травматичных хирургических процедур.
3. Решение проблемы отсутствия опоры
Когда отсутствует несколько жевательных подряд, создается искусственная опора. Без нее было бы невозможно перемещать оставшиеся.
4. Коррекция "выросших" зубов
При долгом отсутствии антагониста, на противоположной челюсти зуб вырастает из-за десны. В таком случае ортодонтические опоры используются для того, чтобы "посадить" или "вколотить" его обратно, восстановив нормальное положение.
5. Перемещение отдельного зуба
Если необходимо переместить только один, микроимпланты становятся идеальным решением. Они позволяют минимизировать воздействие на соседние. Это ценно в случаях, когда нужно сохранить положение и стабильность окружающих структур.
6. Сокращение сроков ортодонтического лечения
Время лечения сокращается и быстрее видно улучшение, ведь они обеспечивают целенаправленное и контролируемое воздействие. Результаты становятся видны гораздо быстрее.
7. Контроль над результатом
Врач следит, чтобы зубы перемещались так, как необходимо. Это особенно важно при выполнении сложных ортодонтических процедур, где точность и контроль могут значительно повлиять на конечный результат.
Сколько носить минивинты
Срок зависит от конкретной цели и индивидуальных особенностей. Винты устанавливаются, когда есть показания и удаляются после того, как цель достигнута. Ортодонт определяет сколько носить. В большинстве случаев — это от 2-3 до 6-10 месяцев.
Можно ли отказаться от установки минивинтов
Отказ требует тщательного взвешивания всех аргументов. Альтернатива — ортодонтические эластики или тяги. Но они не так эффективны, так как результат лечения зависит от того, сможет ли пациент соблюдать нужный режим.
Противопоказания
Некоторые состояния требуют от стоматолога особой осторожности. Это относительные противопоказания, которые включают:
- воспаление челюстной кости;
- вредные привычки — курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- инфекции в острой стадии;
- болезни пародонта;
- кариес и его осложнения.
Существуют также абсолютные противопоказания, когда процедуру нельзя проводить:
- сахарный диабет;
- заболевания нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания, туберкулез в активной стадии;
- тяжёлые формы патологий костной ткани, такие как остеопороз и остеонекроз;
- сердечно-сосудистые и дыхательные патологии в стадии декомпенсации;
- психические расстройства.
Кроме противопоказаний, использование минивинтов может привести и к определенным побочным эффектам.
Побочные эффекты после установки
Несмотря на то, что применение их безопасно, но, как и любое вмешательство, установка может повлечь за собой неприятные последствия:
- Отёчность. Сохраняется 3-4 дня после того как врач фиксирует винт. Формируется в зависимости от его вида, местоположения и реакции организма. Чтобы уменьшить вероятность возникновения, рекомендуется первые сутки каждый час прикладывать лед 10-15 минут. А также принимать лекарства от боли.
- Отторжение. Процент составляет 1-2%. В случае возникновения такой проблемы, винт можно снова установить.
- Подвижность. Микроимплант не интегрируется с костной тканью, поэтому при значительных нагрузках двигается. В таком случае заменяют.
Очень редко винт травмирует корень, ортоимплант дестабилизируется или конструкция ломается в ходе установки.
Плюсы сочетания минивинтов с брекет-системами
Сочетание удобно для работы ортодонта и ухода пациента:
- Эффективность. Получаются быстрые, точные и предсказуемые результаты.
- Оптимизация брекет-системы. Микроимпланты "облегчают" брекет-систему, уменьшают необходимость в дополнительных элементах.
- Увеличение возможностей лечения. Можно помочь, если есть заболевания пародонта и повышенная подвижность.
- Удобство крепления и удаления. Это делает процесс комфортным.
- Быстрое использование. Не нужно время, чтобы микроимпланты срослись с костью.
- Универсальность. Устанавливаются в любую кость в полости рта.
Важно следовать рекомендациям врача, чтобы микроимпланты хорошо прижились и не было воспалительной реакции.
С какого возраста можно устанавливать минивинты?
Детям можно установить с 8-9 лет. Этот возраст выбран из-за особенностей развития челюстно-лицевого аппарата. Ключевым фактором является "закрытие" нёбного шва, что обычно происходит после прорезывания всех четырех верхних резцов. Для оценки стадий формирования нёбного шва специалисты обычно используют конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).
В ранний период смены, когда происходит прорезывание верхних центральных резцов, ортодонты используют аппараты, опирающиеся на временные клыки и моляры. В этот период, верхняя челюсть естественно растет в поперечном направлении. Роль ортодонта в этот момент заключается в усилении этого естественного процесса, то есть в "растягивании" верхней челюсти в области небного шва.
Нежный шов, находящийся в этой области, готов к расширению, поскольку именно в месте соединения правой и левой нежных пластин происходит прирост новой ткани. Поэтому, использование микровинтов в этом возрасте может быть особенно эффективным средством в коррекции прикуса.
Отличия минивинтов от микроимплантов
Это два разных типа структур, используемых в стоматологии. Хотя могут показаться похожими, существует ряд ключевых различий.
- Размер. Меньше микроимплантов. Их используют в узких пространствах.
- Период адаптации. Требуют более короткого периода привыкания, что делает их более удобными для пациентов.
- Поверхность. Имеют гладкую поверхность, чтобы предотвратить срастание с костью. Это упрощает удаление.
- Стопоры. Оснащены специальными стопорами для предотвращения роста мягких тканей, что помогает сохранить их функциональность и облегчает удаление.
- Время установки коронок. Устанавливают сразу после вживления, что сокращает количество визитов в клинику.
- Различные цели. В то время как микроимпланты обычно служат постоянными структурами, минивинты часто используются как временные, вспомогательные приспособления с более ограниченными функциями.
- Цвет. Цвета разные в зависимости от того, где они устанавливаются. Например, фиолетовые обычно устанавливают во фронтальной зоне зубной дуги, а желтые — в боковых отделах.
- Конструкция. Микроимпланты — это цельное изделие. Его часть, которая ввинчивается в кость, не имеет соединений, что делает ее прочными и надежными.
- Функциональность. Как правило, выполняют вспомогательные функции в процессе ортодонтического лечения, обеспечивая дополнительную поддержку или применяются как временное средство для поддержания пространства. Микроимпланты, в свою очередь, часто используются как постоянные заменители.
- Постоянство применения. Микроимпланты обычно остаются во рту на постоянной основе, в то время как минивинты могут быть удалены после того, как их функция выполнена.
- Уровень инвазивности. Установка менее инвазивная процедура. Это предпочтительно для тех, кто беспокоится о боли или дискомфорте.
- Затраты. В зависимости от сложности процедуры и региона, экономически выгодны. Однако конечные затраты зависят от множества факторов, включая длительность и сложность лечения.
Оба вида имплантов имеют свои преимущества и недостатки, и важно принимать решение об их использовании, учитывая индивидуальные потребности и ситуацию. Для получения наиболее точной информации и обсуждения личных потребностей рекомендуется консультация со специалистом.
Установка и удаление минивинтов
Это быстрый и относительно безболезненный процесс, который проводится под местной анестезией. Включает в себя:
- Подготовку области. Прежде всего, врач проводит дезинфекцию места процедуры.
- Анестезию. Для обеспечения комфорта применяется местное обезболивание.
- Установку. Винт вводится перпендикулярно к поверхности десны. Невидимая часть доходит до кости и обеспечивает надежную фиксацию.
- Проверку. Врач оценивает правильность расположения винта и его устойчивость.
После процедуры, может быть некоторая боль, которая уменьшается в течение первого дня.
Удаление также происходит под местной анестезией и является простым и быстрым процессом. Врач вкручивает специальный инструмент в головку винта и аккуратно выкручивает его. После удаления, область раны заживает в течение нескольких дней.
Важно отметить, что винт крепят часто для коррекции прикуса. Правильное расположение является важной предпосылкой для успешного протезирования и интеграции имплантата, поэтому во многих случаях пациентам рекомендуется сначала обратиться к ортодонту.
Уход за минивинтами
Нужно ухаживать также как и за ортодонтическим аппаратом. Основные аспекты этого процесса включают:
- Повседневная гигиена. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы, брекеты и минивинты с помощью ортодонтической щетки, ершика и суперфлосса. Дополнительно, промывать ротовую полость ирригатором.
- Диетические рекомендации. Желательно исключить из рациона твердую и вязкую пищу, которая может нанести вред конструкции или способствовать воспалению в области слизистой оболочки рта.
- Профессиональное обслуживание. Регулярные визиты к врачу-гигиенисту каждые 3-4 месяца помогут минимизировать риск развития осложнений и поддерживать оптимальное состояние ортодонтической конструкции.
- Профессиональная чистка. Это комплексная процедура, состоящая из четырех этапов. Сначала врач удаляет все дополнительные элементы конструкции, затем удаляет налет и полирует, после чего обрабатывает полость рта антисептиком и укрепляет эмаль. В заключение, доктор устанавливает все обратно на их места.
В течение первых 2-3 дней после процедуры не стоит промывать рот антибактериальным средством. Нужно избегать горячей и твердой пищи, а также снизить физическую активность. После этого периода пациенты обычно возвращаются к своему обычному рациону и образу жизни.
