Имплантация All-on-4 — это современная методика полного восстановления зубного ряда всего на четырех имплантах. Красивую улыбку и жевательную функцию можно быстро восстановить даже при полном отсутствии зубов, при этом лечение обходится значительно дешевле, чем установка отдельных имплантов под каждый зуб.
Долгое время единственным способом помочь пациенту с адентией оставались съемные протезы, которые соскальзывали, натирали десны, мешали дикции. Все изменилось в 1998 году, когда португальский стоматолог Пауло Мало впервые провел операцию по новой концепции «все на четырех опорах». Методика оказалась настолько успешной, что в 2004 году компания Nobel Biocare запатентовала ее под названием All-on-4, и с тех пор она получила мировое признание.
Особенности имплантационной методики All-on-4
Суть технологии в том, что всего четыре импланта принимают на себя нагрузку единого зубного протеза на все зубы. Два импланта устанавливаются строго вертикально в переднем отделе челюсти, а еще два — в боковых участках под углом около 30–45 градусов. Такое наклонное положение позволяет обойти анатомически сложные зоны (например, гайморовы пазухи на верхней челюсти) и использовать максимальный объем уже имеющейся кости без ее дополнительного наращивания.
На установленные импланты в ближайшие дни фиксируется адаптационный протез. В большинстве случаев он включает десять искусственных зубов, а если строение челюсти позволяет — двенадцать. Окончательное расположение и угол наклона каждого импланта всегда определяются индивидуально, после компьютерной томографии челюсти.
Показания для имплантации All-on-4
Врачи клиники ДивиДент в Санкт-Петербурге рекомендуют All-on-4 в следующих ситуациях:
- Полное отсутствие зубов (адентия) на одной или обеих челюстях.
- Большое количество удаленных зубов.
- Оставшиеся зубы сильно разрушены и являются хроническим источником инфекции, поэтому их все равно придется удалить.
- У пациента диагностирована умеренная атрофия костной ткани и другие методики недоступны.
- Есть желание заменить съемный протез на несъемную надежную конструкцию.
- У пациента ограничено время и необходимо восстановить зубы максимально быстро — в этом случае подойдет одноэтапный протокол.
Окончательное заключение врач дает только после полной диагностики.
Противопоказания для полного протезирования на 4 имплантах
Несмотря на малую травматичность методики, она подходит не всем. Перед операцией стоматолог хирург должен убедиться, что имплантация не навредит здоровью и нет факторов, которые могут спровоцировать отторжение конструкции. К основным противопоказаниям относятся:
- Воспалительные процессы в полости рта — кариес, гингивит и т.д. необходимо предварительно пролечить.
- Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Неврологические заболевания, сопровождающиеся припадками.
- Нарушения свертываемости крови.
- Онкологические заболевания в активной фазе.
- Тяжелые болезни дыхательной системы, например астма или легочные фиброзы.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — сначала восстанавливается его нормальная работа.
Если по каким-то причинам методика не подойдет именно вам, врач ДивиДент обязательно предложит достойную альтернативу на консультации.
Этапы имплантационного лечения All-on-4
В нашей стоматологической клинике применяются два протокола имплантации All-on-4 — классический двухэтапный и более современный одномоментный. Выбор между ними определяется состоянием костной ткани и общим здоровьем пациента.
- Классическая двухэтапная методика состоит из нескольких последовательных шагов. Сначала пациент сдает анализы и проходит компьютерную томографию, по результатам которой врач составляет индивидуальный план лечения. Затем в кости челюсти вживляются четыре импланта и снимается слепок для временного протеза. Следующие два–три месяца импланты остаются без нагрузки, чтобы костная ткань успела с ними срастись. Когда приживление завершается, устанавливается временная конструкция, а еще через несколько месяцев она заменяется на постоянный протез.
- Одномоментный протокол значительно сокращает сроки. Подготовка проходит точно так же, а вот временный протез ставится уже на третий–пятый день после установки имплантов. Все время адаптации конструкция незаметно корректируется под пациента. Врач подбирает оптимальную высоту прикуса и добивается комфорта для сустава. Когда параметры окончательно выверены, изготавливается постоянный протез, который идеально подходит именно вам.
Полное привыкание к новым зубам занимает в среднем шесть–восемь месяцев. За это время перестраиваются мышцы, нервная и суставная системы. На протяжении всего периода врач ДивиДент сопровождает пациента и при необходимости вносит коррективы в конструкцию.
Нужно ли наращивать кость перед имплантацией
Одно из главных преимуществ методики All-on-4 состоит в том, что в большинстве случаев наращивание костной ткани не требуется. По статистике, около 80% пациентов проходят лечение без синус-лифтинга и костной пластики. Это стало возможно благодаря наклонной установке боковых имплантов, которая позволяет обойти участки с недостатком кости.
Если же атрофия выражена сильно и собственного объема кости действительно не хватает, в клинике ДивиДент проводится синус-лифтинг. Решение принимается только после анализа компьютерной томографии, и врач всегда объясняет, почему конкретно в вашем случае нужна дополнительная подготовка.
Плюсы и минусы имплантации All-on-4
Методика заслуженно считается одной из самых прогрессивных в современной стоматологии, но, как и у любой хирургической процедуры, у нее есть свои сильные и слабые стороны.
К безусловным преимуществам All-on-4 можно отнести следующее:
- Полное восстановление улыбки всего за одну операцию.
- В большинстве случаев не требуется синус-лифтинг или костная пластика.
- Пациент быстро привыкает к протезу, он не мешает говорить и есть.
- Быстрый и предсказуемый эстетический результат.
- Нагрузка равномерно распределяется между всеми коронками.
- Операция малотравматичная, восстановление проходит сравнительно легко.
- Стоимость восстановления зубов ниже, чем при установке отдельного импланта под каждый зуб.
- Подходит пациентам с умеренной атрофией костной ткани.
Минусы у методики тоже есть:
- У процедуры есть перечень противопоказаний, и подходит она не всем.
- Для точной диагностики обязательна компьютерная томография — по снимку врач оценивает, достаточно ли собственной кости.
- Результат во многом зависит от опыта хирурга, поэтому крайне важно обращаться в проверенную клинику.
В целом All-on-4 остается оптимальным выбором для большинства пациентов с адентией — особенно когда нужно быстро, надежно и без обширного хирургического вмешательства вернуть полноценный зубной ряд.
Стоимость имплантации All-on-4
Окончательная цена лечения определяется только после консультации и диагностики, потому что каждый случай индивидуален. На итоговую стоимость влияет состояние полости рта (возможная необходимость удалить остатки зубов или пролечить воспаления), выбранная система имплантов, тип протеза и протокол установки. При этом общая сумма за полное восстановление челюсти по методике All-on-4 остается значительно ниже, чем при отдельной имплантации каждого зуба.
Преимущества дентальной имплантации All-on-4 в ДивиДент
- В клинике работают квалифицированные специалисты с многолетним практическим опытом;
- Доступные цены на имплантацию при отсутствии всех зубов;
- Ставим оригинальные импланты Nobel Biocare, по запросу доступны и другие системы.
- На все импланты ДивиДент распространяется пожизненная гарантия.
