Имплантация All-on-6

Имплантация All-on-6 — это усовершенствованная методика восстановления зубного ряда, когда полный протез опирается на шесть имплантов вместо четырех. Она появилась как модификация классической технологии All-on-4 и позволила повысить надежность всей конструкции, максимально равномерно распределяя нагрузку.

Особенности дентальной имплантации All-on-6

Принципиальное отличие All-on-6 от All-on-4 — в количестве опор и их расположении. К четырем базовым имплантам в переднем отделе челюсти добавляются еще два, которые устанавливаются в боковых участках. В итоге получается шесть точек фиксации, равномерно распределенных по дуге челюсти.

В результате:

• Увеличенное число опор позволяет надежно закрепить полный ряд из четырнадцати искусственных зубов на каждой челюсти — то есть полностью восстановить прикус, включая самые дальние жевательные единицы;
• Все зубы в конструкции получают двустороннюю опору: каждый элемент поддерживается соседними имплантами и не остается «навесным», как крайние зубы в All-on-4;
• Протез получается заметно более стабильным и лучше выдерживает нагрузку при жевании.

По сути, All-on-6 объединяет лучшие стороны имплантации целой челюсти за один прием и долговечности традиционного протезирования на нескольких опорах.

Как и в случае с All-on-4, точное расположение и угол наклона имплантов планируются заранее, на основе компьютерной томографии. Можно использовать максимальный объем имеющейся кости и в подавляющем большинстве случаев избежать ее дополнительного наращивания.

Показания для имплантации по протоколу All-on-6

В клинике ДивиДент врачи рекомендуют шесть опор в следующих ситуациях:

• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
• Заметная атрофия костной ткани, когда четырех опор мало для стабильной фиксации.
• Активная жевательная нагрузка — например, у людей, привыкших к плотной пище.
• Длительное ношение съемного протеза, из-за которого челюсть значительно «просела» и требует большего числа опор.
• Желание восстановить полный зубной ряд из четырнадцати зубов, а не из двенадцати.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к All-on-6 в целом совпадает с общими ограничениями для дентальной имплантации. Часть из них абсолютны, часть — временные, их можно устранить и вернуться к лечению.

К основным относятся:

• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Неврологические расстройства;
• Нарушения свертываемости крови;
• Онкологические заболевания;
• Тяжелые болезни дыхательной системы (астма, легочные фиброзы);
• Дисфункция ВНЧС.

При сильно выраженной атрофии именно в боковых зонах может понадобиться подсадка кости.

Этапы имплантации всех зубов All-on-6

Как и All-on-4, имплантация на шести опорах может проводиться по двум протоколам — классическому двухэтапному или одномоментному. Выбор зависит от плотности кости и общего состояния здоровья пациента.

• Классическая двухэтапная схема начинается с подготовки. Пациент сдает анализы, проходит компьютерную томографию, а врач составляет индивидуальный план. Затем в кость вживляются шесть имплантов и снимается слепок для будущего протеза. Дальше наступает период приживления, который занимает около двух–трех месяцев: в это время на импланты не дается нагрузка, чтобы они надежно срослись с костью. После этого ставится временная конструкция, которая при необходимости корректируется, а еще через несколько месяцев заменяется постоянным протезом. 
• Одномоментный протокол рассчитан на более плотную кость и позволяет получить временные зубы уже через три–пять дней после операции. В течение всего периода адаптации врач незаметно подстраивает прикус и добивается комфорта при жевании и речи. Когда все параметры выверены, на их основе изготавливается постоянный протез, идеально учитывающий особенности именно вашей челюсти.

Полное привыкание к новым зубам занимает в среднем шесть–восемь месяцев. За это время мышцы, сустав и нервная система полностью перестраиваются под новую конструкцию. Благодаря большему числу опор привыкание к All-on-6 зачастую проходит легче, чем к конструкциям на меньшем количестве имплантов.

Нужно ли наращивать кость

Наклонная установка боковых имплантов и грамотное планирование по КТ позволяют в большинстве случаев обойтись без синус-лифтинга и костной пластики. Тем не менее, поскольку All-on-6 требует больше опорных точек, к состоянию кости в боковых отделах челюсти предъявляются более высокие требования, чем в All-on-4.

Если анализ снимка показывает, что объема кости недостаточно, в клинике ДивиДент проводится синус-лифтинг — открытый или закрытый, в зависимости от клинической картины. После восстановления костной ткани, которое занимает четыре–шесть месяцев, врач возвращается к установке имплантов по запланированной схеме.

Плюсы и минусы имплантации All-on-6

All-on-6 сочетает в себе преимущества быстрой имплантации целой челюсти и дополнительную надежность за счет большего числа опор.

К сильным сторонам All-on-6 относятся:

• Полное восстановление зубного ряда из четырнадцати зубов, включая дальние моляры.
• Все зубы в конструкции получают двустороннюю опору, «навесных» элементов нет.
• Повышенная устойчивость протеза к жевательной нагрузке и более длительный ресурс.
• Методика применима при более выраженной атрофии, чем All-on-4.
• Нагрузка распределяется равномернее, что снижает риск перегрузки отдельного импланта.

Одновременно стоит учитывать и объективные минусы методики:

• Стоимость All-on-6 выше, чем у All-on-4, из-за двух дополнительных имплантов и более сложного протеза.
• Операция дольше по времени и технически сложнее, поэтому особенно важен опыт хирурга.
• Как и любая имплантация, процедура подходит не всем и имеет перечень противопоказаний.

Стоимость имплантации All-on-6

Итоговая цена определяется на консультации после диагностики. На стоимость влияет состояние полости рта и необходимость предварительного лечения, выбранная система имплантов, материал и конструкция протеза, а также возможная костная пластика. При всей технологичности методика остается значительно более экономичным вариантом, чем отдельная имплантация каждого зуба.

Преимущества имплантации All-on-6 в ДивиДент

• В клинике работают опытные имплантологи, которые регулярно выполняют протоколы полного восстановления челюсти.
• Полное протезирование выполняется на оригинальных имплантах Nobel Biocare; по запросу доступны и другие системы.
• На все импланты распространяется пожизненная гарантия (если по какой-либо причине имплант не приживется, повторная операция нашим пациентам выполняется бесплатно). 
• Доступные цены на восстановление зубов по протоколу “Все на 6”.